福州市医患纠纷预防与处置办法
福建省人民政府
福州市医患纠纷预防与处置办法
福州市人民政府令第49号
《福州市医患纠纷预防与处置办法》已经2011年1月4日市人民政府第1次常务会议通过，现予发布，自2011年2月1日起施行。
市长：苏增添
二○一一年一月二十四日
福州市医患纠纷预防与处置办法
第一章 总则
第一条 为有效预防和处置医患纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国侵权责任法》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医患纠纷，是指医患双方因对医疗机构的医疗行为和结果及其原因、责任上产生分歧而引发的争议。
第三条 本市行政区域内各级医疗机构的医患纠纷预防、调解与处置，适用本办法。
第四条 医患纠纷的处置应当遵循预防为主、调解优先、公平公正、依法处置的原则。
第五条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医患纠纷的预防与处置工作；司法行政部门应当依法对医患纠纷人民调解工作实施指导管理，组织成立由专（兼）职人民调解员组成的医患纠纷人民调解委员会；公安机关应当加强对医疗机构的治安管理，维护医疗机构的正常工作秩序；保险监督管理机构应当依法对医疗责任保险工作实施监督管理。
第六条 市、县(市)区建立医患纠纷调解处置中心（以下简称医调中心），医调中心由同级司法行政部门管理，负责指导医患纠纷人民调解委员会等开展医患纠纷调处工作。
医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷不收取任何费用。
第七条 新闻媒体应当遵循有关法律法规，恪守职业道德，客观公正地报道医患纠纷事件，正确发挥舆论引导和监督作用。
第八条 医疗机构应当按照有关法律法规，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构及其工作人员的合法权益受法律保护。患方应当依法维护自身权益和解决医患纠纷，维护医疗机构正常的工作秩序。
第二章 预防
第九条 卫生行政部门应当规范医疗机构、医务人员及医疗技术准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构建立医患纠纷预防与处置工作报告制度。
第十条 医疗机构的负责人对本单位的内部治安保卫工作负责，并依照《企业事业单位内部治安保卫条例》建立治安保卫组织机构及各项规章制度，落实单位内部治安保卫工作责任制，制定内部单位治安突发性事件处置预案，完善治安防控体系建设。
第十一条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为通报和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
二级以上医疗机构应当设立医患纠纷调解室，负责接待患方咨询和投诉，宣传医疗知识和相关法律法规，处理医患纠纷。医患纠纷调解室应当配备专（兼）职调解员、相关学科专家和医疗机构法律顾问等专业人员，主动配合医调中心工作。有条件的医疗机构可积极协调公安机关在医院或周边设立警务室。
第十二条 医疗机构与所在地公安机关之间应建立联络员和情报互通机制，医疗机构发现有重大医患纠纷苗头的，应及时报告所在地公安机关。
第十三条 公安机关应依照有关规定，将辖区内县级以上医疗机构提交所在地县级以上人民政府确定为治安保卫重点单位，指导督促医疗机构落实治安防范制度和措施，及时整改治安隐患，落实相关治安保卫工作的规定。
第十四条 医疗机构应当按照有关规定参加医疗责任保险，参保医疗机构的保险费用从业务费中列支，按规定计入医疗机构成本，不得因参加医疗责任保险而提高收费标准或者变相增加患者负担。
第三章 处置
第十五条 医患纠纷处置工作实行属地管理。市区范围内省、市属医疗机构的医患纠纷，由市医调中心负责处置；其他医疗机构的医患纠纷，由所在地县(市)区医调中心负责处置。
第十六条 医调中心履行下列职责：
（一）指导医患纠纷人民调解委员会的工作；
（二）向医疗机构提出防范医患纠纷的意见、建议；
（三）向政府有关部门通报医患纠纷和调处工作的情况。
第十七条 医患纠纷人民调解委员会履行下列职责：
（一）调解医患纠纷，防止医患纠纷激化；
（二）宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷；
（三）向患者及其亲属或者医疗机构提供医患纠纷调解咨询和服务；
（四）对医患双方经调解达成的协议，应制作调解协议书；对达不成协议的，应作出终止调解决定书，并告知可通过诉讼途径解决纠纷。
第十八条 医患纠纷可以依法通过以下方式处理解决：
（一）医患双方自行协商解决；
（二）向医调中心申请调解；
（三）向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请；
（四）向人民法院提起民事诉讼。
第十九条 发生医患纠纷后，医疗机构应当按照下列程序处置：
（一）发生医患纠纷时，医疗机构应及时向所属卫生行政部门及同级医调中心报告，并组织专家进行会诊，将会诊意见告知患方；
（二）医疗机构应当认真听取患方的诉求，答复患方的咨询和疑问，告知患方有关医患纠纷处置的办法和程序，积极做好纠纷化解工作，防止事态扩大；
（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存现场实物及相关病历资料，封存后的资料由医疗机构负责保管；
（四）医疗机构应妥善保存调解医患纠纷过程中的相关资料，保存时间不得少于一年；
（五）处置完毕后，医疗机构向所属卫生行政部门提交医患纠纷处置报告，报告纠纷的发生经过及处置情况。
笫二十条 发生医患纠纷后，患方有权要求查阅、复印或者复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料等。
第二十一条 医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，可以按《医疗事故处理条例》规定进行尸检。
第二十二条 医调中心接到医患纠纷调解申请后，按照下列程序调处医患纠纷：
（一）及时派员赶赴现场宣传相关法律法规、政策和解决途径，引导医患双方通过医调中心依法进行调解；
（二）指定1名人民调解员为首席调解员和2名人民调解员、1名记录员参加调解。医患双方可以推举代表参与调解，单方代表人数不超过5名，对调解员提出回避申请且存在法定理由的，医患纠纷人民调解委员会应当予以调换；
（三）在查明事实、分清责任的基础上，促使医患双方当事人达成调解协议;无法达成调解协议的，终止调解并告知医患双方。
索赔金额在人民币10万元以上的，应当经过医疗事故技术鉴定或司法鉴定，并根据鉴定结论进行调处。
医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷应当自受理调解申请之日起1个月内调结。医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。仍未达成调解协议的，视为调解不成，医患双方当事人可以依法向人民法院提起诉讼。
第二十三条 当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的，卫生行政部门应当依据《医疗事故处理条例》的有关规定进行调解。
第二十四条 医患纠纷当事人已向人民法院提起民事诉讼，卫生行政部门或医调中心不得受理其调解申请，已经受理调解申请的，应当终止调解，并通知医患纠纷当事人，但受人民法院委托调解的除外。
第二十五条 患方所在单位、当地乡镇人民政府(街道办事处)和基层群众自治组织应当配合医患纠纷处置工作。
第二十六条 承担医疗责任保险的保险机构应按照与医疗机构签定的协议，依据医调中心调解协议书达成的协议，履行赔付手续。
第二十七条 公安机关接到关于医患纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处置现场发生的各类违法行为；
（四）对患者在医疗机构内死亡，其亲属拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆的，应责令其亲属或强制将尸体移送太平间或殡仪馆；
（五）依法对违法犯罪行为开展调查取证工作；
（六）对严重影响医疗机构正常医疗办公秩序的行为，应依法采取处置措施。
第四章 法律责任
第二十八条 医务人员违反《中华人民共和国执业医师法》等规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第二十九条 患者或者其亲属，以及其他人员有下列行为之一的，经公安机关劝导教育无效或造成后果的，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
（二）拒不将尸体移放太平间、殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等扰乱医疗秩序的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；
（四）破坏、抢夺医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
（五）其他违反法律法规的行为。
第三十条 建立医患纠纷处置责任追究制度，在处置医患纠纷过程中，公安、卫生、司法行政、医调中心、医疗机构等部门及其工作人员违反法律法规及本办法规定，玩忽职守，不履行法定义务的，依照有关规定给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医患纠纷作失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定追究责任。
第五章 附则
第三十二条 驻榕军队医疗机构医患纠纷的处置工作按照军队相关规定办理，不适用本办法。
第三十三条 本办法自2011年 2月1日起施行。
公民诉讼代理是指在我国司法实践中，除律师之外的其他人即非法律职业的普通公民被委托作为诉讼代理人，按照法律规定的程序、义务参与诉讼活动的一种代理人制度。新民诉法出来后，很多人都认为法律已经开始对公民代理进行了限制，下面我就新民诉法中关于对公民代理的规定谈下自己的看法。
一、关于我国公民诉讼代理的起源与发展
我国现代公民代理起源于1932年中华苏维埃共和国执行委员会颁布的《裁判部暂行组织及裁判条例》第24条规定“被告人为本身利益，可派代表出庭辩护，但须得到法庭的许可”，该处的所谓“代表”就是指一般的公民。虽然1950年12月中央人民政府司法部发出《关于取缔黑律师及诉棍事件的通报》，完全废除了旧的诉讼代理制度包括当时的律师制度。但1954年的《中华人民共和国法院组织法》中规定“被告人除自己行使辩护权外，可以委托律师为他辩护，可以由人民团体介绍的或者经人民法院许可的公民为他辩护”，虽然当时没有单行的诉讼法对公民代理予以规定，但1979年7月5日颁布的新的《中华人民共和国法院组织法》，后来虽然经过了1983年、1986年、2006年的三次修正，现行的法院组织法依然保留了“被告人除自己行使辩护权外，可以委托律师为他辩护，可以由人民团体介绍的或者经人民法院许可的公民为他辩护”的内容，而且从1979年开始，我国分别制定了刑事、民事、行政诉讼法，其中诉讼代理制度的规定中，都规定了“经人民法院许可的公民”可以受委托担任辩护人或者诉讼代理人。
二、公民代理的限制与存废
其实对于公民代理的存废或者说是否限制公民代理，一直都是一个比较有争议的问题。
支持公民代理的理由主要有：1、公民代理弥补了当事人诉讼能力的不足，更利于保障当事人诉讼权利的实现，也在很大程度上促进矛盾的化解和民事诉讼活动的开展；2、公民代理符合现代法治理念，对于推进社会主义法治具有积极意义；3、我国法律职业服务还比较有限，鼓励、引导公民参与诉讼，有利于解决纠纷，维护社会的稳定。
反对公民代理的理由主要有：1、在实践中，有些公民代理人本身没有法律知识，不懂法律，不了解诉讼程序，在审理过程中法官没有办法与代理人进行交流，不利于公民诉讼权利的保障，也影响了诉讼的正常进行；2、有些公民代理人为了乱收费常常错误的引导当事人，挑起诉讼，故意激化矛盾，一旦出现败诉，又常常利用当事人不懂法律怂恿当事人，说司法机关不公正，对方当事人更有关系，或者说对方给法官送礼等等，严重影响了司法公正及司法机关在当事人中的形象；3、有的公民代理人对外包揽诉讼，成为职业代理人，对法律服务行业的不当竞争造成冲击，同时，一旦案件出现问题或者败诉，往往会让当事人觉得律师只会收钱不会办事的形象，其实自己根本就没有分清真假律师，这对律师的整体形象都有一定影响，这也是为什么律师、法律职业人要求限制或者取缔公民代理的理由。
笔者认为：公民诉讼代理的存在，是从古至今一直流传下来并发展起来的，在一定程度上适应了司法制度与司法实践的需要。在中国几千年发展下来的乡土社会人情中，在专业法律服务和法律援助有限的背景下，应该鼓励、引导公民参与诉讼，这样更有利于社会纠纷矛盾的化解。具体理由有：1、我国法律的专业化以及法律实践人员的专业化还有待提高，专业律师在质量和数量上仍不能满足整个法律服务行业的需求，而公民诉讼代理可以弥补一些法律服务的专业需求，能够满足基层群众对社会法制、经济生活的基本需要；2、我国的经济状况还不是很好，特别是在广大农村，多数当事人的经济状况比较差，难以承担律师代理费用，国家能够提供的法律援助范围和作用还非常有限；3、公民代理一般都是当事人的亲朋好友，是当事人从自己身边周围的人群中所选择的比自己更适合参加诉讼的人选，对于案件的调解，社会矛盾的化解，法制的宣传教育均具有重要的意义；4、我们不能否认，一些不好的公民代理是存在的，但不应因为一些不好的公民代理行为而否定整个公民代理制度，公民代理制度本身是好的，只是被一些人搞坏了，所以我们应该从实践中予以规范。由于我国公民代理的基本条件和环境并没有发生根本性改变，公民代理制度仍然是我国诉讼代理制度中不可或缺的一部分，将在今后一段时间或者相当长时间内发挥着重要的作用。
三、新民诉法下的公民代理
2013年1月1日实施的新民诉法依然对公民代理有明确的规定，新民诉法规定的公民代理有：当事人的近亲属或者工作人员，当事人所在的社区、单位以及有关社会团体推荐的公民。较之旧民诉法，新民诉法增加了当事人所在的社区推荐的公民可以作为代理人，而删除了经人民法院许可的公民作为代理人的情形。
新民诉法实施后，很多人都觉得新民诉法对公民代理进行了限制。其实不然，新民诉法对代理人所作的修改并没有限制公民代理，甚至放宽了公民代理的条件。旧民诉法规定的经人民法院许可本身是一种限制，旧民诉法只规定了经人民法院许可，但对于那种情形可以许可，那种情形不能许可，旧民诉法也好，民诉意见也好，均未作出规定，这就赋予了法院更大的权利。其实法院这种许可本质上就是一种行政许可，只有法院许可你代理了，你才可以作为公民代理，如果法院不允许你代理，不许可你，你就不能代理，甚至你连怎样救济都不知道，因为法律根本就没有规定法院不许可公民代理的救济措施。现在新民诉法取消了经人民法院许可，实质是一种进步。一个公民作为代理人，只要委托人、被委托人双方合意，签订委托代理合同就能成立委托代理关系，诉讼中的委托代理也应是委托代理的一种。
新民诉法增加了当事人所在社区推荐的公民，只是对公民代理进行了规范，完善了有关组织推荐诉讼代理人的规定，一个当事人所生活的社区，对当事人周围的情况比较熟悉，也比较了解，对那些人可以成为诉讼代理人，能够给当事人带来最大利益化也是比较清楚的，新民诉法增加社区推荐的公民，是对当事人权益的最大保障。不管是社区推荐的，还是单位或者有关社会团体推荐的，都需要当事人自己同意，都需要当事人自己签订委托协议。公民代理的最终的目的就是为了当事人更好的参加诉讼，更有利于社会矛盾的化解，更好的维护社会的稳定。